审计视角下基层医疗机构人才队伍建设存在的问题及建议

在医疗体系中,基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的重要组成部分,扮演着至关重要的角色,是保障民众基本医疗需求的第一道防线,承担着提供基本医疗服务和基本公共卫生服务的重任。然而从审计的视角来看,当前基层医疗机构在人才队伍建设方面仍存在着一系列亟待解决的问题,这些问题不仅影响了基层医疗服务的质量和效率,也制约着基层医疗卫生事业的健康发展。本文将对这些问题进行深入分析,并提出相应的建议。

一、基层医疗机构人才队伍建设存在的问题

(一)人员配备总量不足。审计发现,部分基层医疗机构面临着医护人员数量短缺的困境,如部分基层医疗机构核定编制低于省定最低标准,医护人员配备严重不足,尤其是临床医学、公共卫生及医学影像等相关专业人员短缺,难以满足实际工作需求,这导致医护人员工作负担过重,难以提供高质量的医疗服务,影响了患者的就医体验和治疗效果。

(二)人才结构不合理。基层医疗机构医护人员年龄结构老化,人员队伍结构呈现不均衡的特点。从学历结构来看,本科及以上学历人员偏少,学历层次相对较低,拔尖医疗人才更是稀缺,学科带头人出现断档;从职称结构来看,高级职称和中级职称人员比例偏低,初级职称人员占主导地位;从年龄结构来看,年轻医务人员比例较高,但经验丰富的中坚力量相对不足;从专业结构来看,基层医疗机构往往缺乏一些关键专业的人才,如影像学、麻醉学等。这种不合理的结构限制了基层医疗机构的医疗技术水平和服务能力。

(三)人才流失严重。由于基层医疗机构的工作条件相对艰苦、福利待遇较低、职业发展空间有限等原因,许多优秀医务人员选择流向城市大医院或转行,导致基层医疗机构人才流失严重、服务能力弱化。人才的频繁流失不仅削弱了基层医疗机构的服务能力,也增加了人才培养的成本和难度。

(四)人才培养机制不完善。部分基层医疗机构存在对人才培养重视不够、人才培养体系不健全、培训内容与实际需求脱节、培训经费不足,缺乏系统的人才培养规划和有效的培养措施等问题。培训内容和方式偏重理论而忽视实践技能,难以满足基层医疗服务的实际工作需求,同时培训经费投入不足,导致医务人员参加培训的机会有限,进而医护人员的业务水平提升缓慢。

(五)人才引进困难。首先,人才引进机制不完善,缺乏科学合理的人才需求和引进规划,导致人才引进与实际需求脱节。其次,人才引进渠道单一,主要依赖公开招聘,难以吸引高层次人才。再者,人才引进政策落实不到位,承诺的待遇和条件往往难以兑现,影响了引进人才的工作积极性。最后,基层医疗机构在吸引人才方面缺乏竞争力,难以引进高素质的专业人才,地理位置偏远、基础设施薄弱、薪酬待遇不高等因素成为人才引进的重要障碍。

(六)激励调控手段不足。基层医疗机构人才激励措施单一、激励效果不明显,薪酬体系缺乏竞争力,难以吸引和留住优秀人才。同时受财政补助及绩效工资总量所限,基层医护人员的工资待遇无法随工作量增加而同步提高。缺乏完善的职业发展通道和晋升机制,导致医务人员的奖励调控手段和职业发展空间有限,影响了工作积极性。

二、加强基层医疗机构人才队伍建设的对策建议

(一)优化人才结构。根据基层医疗机构的实际需求,有针对性地引进短缺专业人才。同时,加强在职人员的继续教育和培训,鼓励他们通过进修、学习等方式提升专业水平,改善职称结构。相关部门应根据基层医疗机构的服务范围、实际运行状况和未来发展趋势,及时调整人员编制,并实行动态管理。同时,增加中高级岗位数量,解决职称晋升聘用难问题,吸引和留住优秀人才。

(二)提高福利待遇和职业发展前景。一是政府应加大对基层医疗机构的财政投入,提高医护人员的薪酬待遇,改善工作条件。二是完善激励和调控机制,建立健全合理的绩效考核制度,将医护人员的工资待遇与工作绩效挂钩。同时,对优秀骨干人才实施奖励调控手段,激发其工作积极性和创造力,为人才提供广阔的职业发展空间,建立公平公正的晋升机制,让人才在基层能够实现自身价值,增强基层医疗机构对人才的吸引力和凝聚力。

(三)完善人才培养机制。基层医疗机构应制定科学合理的人才培养计划,建立理论与实践相结合的培训体系,提供针对性较强的职业技能培训和学历提升渠道,加大培训经费投入,加强与上级医院的合作,可以采取“请进来、送出去”的方式,邀请专家来院指导,鼓励医护人员参加学术交流和科研活动,选派骨干外出进修,为医护人员提供更多的学习和实践机会,提升业务水平和创新能力。

(四)完善人才引进机制。政府应制定相关政策,鼓励和引导医学专业毕业生到基层医疗机构工作。通过拓宽招聘渠道,如校园招聘、社会招聘、定向培养等方式,增加基层医疗机构的人才储备。基层医疗机构应根据实际需求制定科学合理的人才引进规划,拓宽人才引进渠道,创新人才引进方式。同时,要确保人才引进政策的落实,为引进人才提供良好的工作环境和发展空间。

综上所述,加强基层医疗机构人才队伍建设是提高基层医疗服务水平、保障民众健康的关键。通过审计发现问题,并采取有效的措施加以解决,有效解决基层医疗机构人才队伍建设中存在的问题,推动基层医疗卫生事业的健康发展,为广大民众提供更加优质、便捷的医疗服务。