案例故事 | 乡镇卫生院采购迷局

初春的晨光带着料峭寒意，空气中弥漫着消毒水与纸张混合的味道。审计组成员指尖敲击键盘的清脆声响，与偶尔翻动凭证的“沙沙”声交织。突然，一个声音打破了静谧。

“组长，这个数据太奇怪了！”刚入职不久的李锐抱着笔记本电脑跑到齐组长面前。屏幕上，一行数字格外醒目。“一次性外科口罩（10片/包）的采购记录里，甲、乙、丙三家供应商分属不同批次，供货时间相隔小半年，单价却齐刷刷定在了2.8元。”李锐补充道。

“不同供应商、不同批次，价格分毫不差？”主审老赵凑了过来。从事审计工作20年，他深知医疗耗材的市场规律，即便是同一品牌，运输成本、供货量、采购时机都会影响价格，“这绝不是正常的市场行为。

”齐组长的目光扫过报表上密密麻麻的数据，思考片刻后说：“以G镇卫生院为突破口，深挖全县13家乡镇卫生院的耗材采购‘家底’，说不定能揪出系统性问题。”看似普通的价格核查，拉开了一场“数据攻坚战”的序幕。

可刚着手对比数据，李锐就碰了壁——有的卫生院“碱性清洗液”记的是2000ml/瓶，有的记的是2L/瓶，系统直接识别成两种耗材；供应商名称也是五花八门，有的卫生院简写为‘XX医疗’，有的则写为‘XX器械’，根本无法精准匹配。更棘手的是，13家单位两两对比要涉及78个组合，每组需核查上百种常用耗材，工作量大得惊人。

“按这个思路，3个人加班加点最少得半个月，还容易出错。”负责数据建模的老耿推了推眼镜，意味深长地说，“得换个思路。”

当晚，会议室的灯光亮到深夜。经过头脑风暴，老赵提出了一个切实可行的方案：“制定统一标准，把所有耗材的名称、规格、单位全部进行规范，2L和2000ml归为一类，厂家名称用全称。之后，将13家乡镇卫生院的数据合并成一张总表，再进行横向对比。这样既能减轻工作量，还能更精准地发现问题。

”干劲十足的李锐熬了一个通宵，将10万余条数据进行了清洗、整理。第二天，李锐的声音带着抑制不住的激动：“重大发现！标准化后分组对比，43种耗材采购价格差距较大，G镇卫生院的碱性清洗液（2000ml/瓶）采购价竟高达1467元，而另一家卫生院同一供应商提供的同批次产品的价格仅为156元，价差近十倍。”

“1467元买一瓶清洗液？”老赵神色严肃地盯着电脑屏幕，“必须尽快对这些数据疑点进行核实，我建议顺着资金链查，重点关注采购决策、价格形成、资金支付三个环节。”

齐组长当即拍板，决定“兵分两路”：一路由老耿带队，负责核查G镇卫生院的采购合同、比价记录和付款凭证等相关材料；另一路由老赵负责，约谈G镇卫生院采购负责人张某和相关经办人员。

约谈室里，老赵开门见山：“请解释一下，同一批次、同一供应商的产品，为什么你们的采购价与其他卫生院的采购价相差近十倍。”张某眼神躲闪，支支吾吾地说：“这……可能是供应商报价不同，我们都是按流程采购的。”

“那请出示一下比价记录、谈判过程记录和审批文件吧。”老赵将相关政策依据推到了张某面前。

张某沉默了许久，知道事实已无法掩盖，最终如实交代：“有些耗材的采购，确实没严格执行比价程序。有些采购是领导打过招呼的，我们就睁一只眼闭一只眼……”与此同时，老耿带队核查的结果证实，G镇卫生院的耗材采购工作未严格落实规定流程，采购手续只有采购合同，缺少比价记录和审批手续等材料。

查清事实后，审计将问题线索移送给当地纪委监委。最终，县纪委监委对G镇卫生院相关负责人进行了处理，多支付的资金被追回。县卫生健康委作为主管部门，举一反三，对此类问题进行查摆整改，修订完善了相关制度，堵塞了管理漏洞。