基层公立医院内部审计组织模式小析

基层公立医院是解决群众看病难、看病贵的关键环节。内部审计是基层公立医院规范管理、防范风险、完善治理的有效手段。内部审计组织模式在内审建设中具有基础性的作用，直接影响到内审制度能否真正落地，关系到内审结果的质量及运用情况。

笔者结合自身经历，发现基层公立医院内部审计组织模式存在一些问题，如未设立独立的内部审计机构。部分基层公立医院虽然在组织架构上设立了内审机构，但是在实际操作中，将其置于财务部门或综合科室中，内审人员由财务人员或办公室人员兼任；在实际业务中，该内审人员担任的角色更类似于财务复核，通常只对费用报销等进行形式上的审计。虽设立独立的内部审计机构，但由非主要负责人分管。内部审计机构处于分管领导的管理下，不能直接向单位主要负责人或最高权力机构报告，独立性和权威性仍然不足。

究其原因在于其对内部审计的重视性认识不足。一方面，内部审计机构所创造的效益多是隐性的、间接的，而独立的内部审计机构需要额外配置人员，增加医院运营成本，造成医院内在动力不足；另一方面，部分医院对内部审计的相关规定不了解，对如何设置科学合理的内部审计组织模式缺乏认识。

对此，提出如下建议：

建立健全完善内部审计制度。依据审计署对内部审计的相关规定，基层公立医院应将所实施的内部审计组织模式写入内部审计制度，明确内部审计机构在医院党组织、主要负责人的直接领导下开展内部审计工作，明确内审机构和人员独立履行职责，从根本上为内部审计的独立性和权威性奠定基础。

加强内部审计工作指导监督。审计机关应当通过召开座谈会、培训会等方式，指导被审计医院建立独立的内审机构、配置独立内审人员，实施合理的内部审计组织模式；同时，审计机关应当定期对内部审计机构设置、人员配备、人员专业性等情况进行摸底调查，对内部审计制度建设、内部审计项目开展及完成情况等进行检查。