公立医院医疗收费的问题和对策

随着我国医疗体制改革的不断深化,公立医院作为提供基本医疗服务的重要机构,其财务收支的合规性越来越受到社会的广泛关注。医疗收费作为公立医院收入的主要来源之一,其合规性直接关系到患者的切身利益和医院的信誉。因此,对公立医院的医疗收费合规性进行审计显得尤为重要。

公立医院的医疗收费主要包括药品费、检查费、治疗费及住院费等项目。国家对这些收费有明确的标准和规定,旨在确保医院在提供必要医疗服务的同时,不会过度增加患者的经济负担。然而,审计发现,部分医院存在收费不合规的情况,主要表现为:一是超标准收费。对某些医疗服务项目收取超过《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》中规定的收费标准。二是重复收费。对同一医疗服务项目重复计费,或者在患者住院期间对某些日常服务重复收取费用。三是分解收费。将一个完整的医疗服务项目不合理地拆分成几个部分,分别收费,从而增加患者的总费用。四是擅自设立收费项目。部分医院在没有得到相关部门批准的情况下,擅自设立新的收费项目。五是药品和医用耗材的加价收费。医院不按规定加价率销售药品和医用耗材,从而获得额外的利润。

审计发现的这些问题不仅增加了患者的费用支出,还可能引发社会对医疗公平性的质疑。因此,建议从以下方面予以改进:一方面,医院应进一步完善收费制度,明确收费标准,规范收费行为,制定并公布详细的医疗服务收费标准,确保医院和患者都能明确了解各项服务的费用。同时,医院应完善内部审计制度,尽力确保内审工作的独立性和有效性,加强医院内部对收费行为的监管。另一方面,主管部门应加强对公立医院的监管力度,实施常态化的监督与检查,对违规行为进行严肃处理。