河北省唐山丰南区审计局“三个关注”构筑医保基金审计防线

发布时间：2025-08-27来源：河北省唐山丰南区审计局作者：张甜甜点击：14

一是关注重点资金,守住安全底线。审计组以医保资金预算安排、拨付流程、使用情况为立足点,细致剖析资金运行实际状况,重点关注贯彻落实党和国家卫生健康事业方针政策和决策部署情况、基本公共卫生服务等相关专项资金的使用及管理情况,促进相关民生政策精准落实,保障民生资金惠及群众。

二是关注数据筛查,精准靶向审计。坚持“数据先行”理念,构建“大数据筛查+现场核查”的审计模式。结合大数据比对与实地核查,走访定点医药机构,对医保基金拨付、定点医药机构结算等关键业务环节开展重点抽查。揭示是否存在重复收费、分解项目收费、虚记药品使用数量等问题。

三是关注服务质效,提升保障水平。通过审查医保报销单据、核对医保管理制度、实地查看医保定点机构,深入了解医保局内控管理状况,以及医保服务设施条件,提出医保审核与结算岗位分离、利用信息化系统实时记录医保报销出入库信息等审计意见和建议,推动提升服务质量与管理效率,让群众享受到更便捷、更优质的医保服务。

以上内容来自网络，如有不妥请告知，我们将尽快删除相关内容