双先风采 || 用数据探查“真功夫”守牢人民群众“钱袋子”——记“全国审计机关先进工作者”、广东省审计厅李鹏威

从初出茅庐的新人蜕变为业务精湛骨干,十年时间,李鹏威怀揣对审计事业的无限热忱,扎根社保审计战线,在南粤大地热土上,坚定守护着老百姓的切身利益。年初,“全国审计机关先进工作者”的奖牌挂到了他的胸前。

李鹏威(右一)在审计现场和同事进行业务交流

学习先行

守好百姓医保金

2014年4月,刚到社保审计处报到的李鹏威,就碰上一大挑战——参与社保基金预算执行审计项目。

社保基金覆盖全省,1.2亿参保,面对如此庞大的社保数据,非计算机科班出身的李鹏威,深知大数据分析对于社保审计的重要性。不懂就学,从此办公室里经常看到李鹏威深夜研究SQL语言的身影,节假日也成了他钻研技术的“黄金时间”。当审计署中级计算机考试合格证书到手时,他已成为厅里社保基金审计数据分析团队的主力军。几年下来,李鹏威利用所学知识先后建立了50多个社保基金审计数据模型和方法,在审计工作实践中成效显著,为推动社保政策落地、保障社保基金安全发挥了重要作用。

李鹏威(右)实地了解智慧中药房管理情况

2022至2023年,李鹏威连续两次担任医保基金审计项目主审。当时,一些专科医疗机构的骗保行为引发社会关注。面对不法分子套取侵蚀基金手法不断翻新、日趋隐蔽的情况,在审计前期专程走访了权威的专业医疗机构,主动钻研学习相关病种实施的临床路径和所属诊疗项目的具体规范操作,随后带领数据分析团队运用大数据进行竞争对比分析,给医疗机构“精准画像”,多家医疗机构通过虚开、串换诊疗项目套保、骗保的路径在数据图谱上尽数显露。接下来的两周,李鹏威马不停蹄跑了好几个地区,深入多家医疗机构仔细查阅病历,走访患者了解诊疗过程,最终查实了多家专科医疗机构骗取、套取医保基金、损害患者权益等问题,成功推动追回近亿元医保基金。他主笔和参与起草3篇专报,均获得省主要领导批示,有效推动主管部门开展专项治理,并制定完善多项制度,让40多亿元医保基金重回保障体系,守护了老百姓的“救命钱”。

数据开路

捍卫就业补助金

“就业补助资金关系到千家万户,容不得半点差错。”这是李鹏威常挂在嘴边的话。2022年,在全省稳就业审计项目中,面对庞大零散的就业数据,李鹏威和团队成员连夜清洗整理,利用多部门、多类型数据建立了30多个审计数据分析模型,及时下发9批次疑点数据给各审计组并指导其进行核实,助力审计发现重点群体就业和中小微企业帮扶不到位、就业补助资金使用效益不高等问题,涉及数十万家企业和上万名个人,推动了稳就业政策落地落实。该项目最终获评2023年广东省审计机关优秀审计项目。

李鹏威(左)与同事查看会计凭证,核实疑点问题线索

李鹏威不仅能够运用数据分析精准定位,更善于抓住具体线索抽丝剥茧、深挖到底。在核查失业保险基金发放情况时,他从堆积如山的数据中敏锐捕捉到了异常。某劳务中介机构参保记录显示,大量员工入职不过月余便“闪电”离职,失业保险金申领记录却异常活跃。“这里面肯定有猫腻!”他迅速带队直扑劳务公司现场突击检查。面对审计组,劳务公司负责人镇定地搬出整箱资料,劳务合同、工资签收单整整齐齐地堆在面前。就在其他审计人员有些动摇的时候,李鹏威却盯着满满红手印的工资签收单若有所思。“现在电子转账这么方便,每月几十万元还用现金发放,太不正常了!”,他没有放过这个细节,继续走访参保员工、比对考勤记录、核实银行提现真实性等。随着调查的深入,一个精心设计的骗保链条浮出水面。原来,劳务公司通过收取中介费用,虚构了数百名“短工”,骗取失业保险基金和就业补助金。最终,数百万元被骗资金被追回,主管部门也借此开展了专项治理。

使命当关

织密民生保障网

从事社保审计以来,李鹏威心里一直装着群众的切身利益,尤其关注特殊群体的权益和兜底民生政策的落实情况,力求以审计揭示体制机制问题和“蝇贪蚁腐”的案件线索,推动更好兜紧兜牢民生底线。

李鹏威(右二)向被审计单位了解政策执行情况

2021年8月,婚期在即的李鹏威接到审计署紧急抽调令,他没有犹豫,马上赶赴外省参加困难群众救助补助资金的试审工作。在接下来的两个月里,他白天走访福利机构核实情况,晚上埋头在成堆凭证中找寻蛛丝马迹,最终揭示了集中供养机构存在的重大问题,编制的工作指引成为项目审计人员手中的“照妖镜”,得到审计署领导同事一致好评。试审工作刚结束,他又接到新任务,担任全省困难群众救助补助资金审计项目主审,原定的婚期只能一推再推。国庆假期,李鹏威顾不上休息,在办公室抓紧时间梳理试审经验,准备培训课件。在他和同事们的努力下,推动了全省完善困难群众救助补助资金分配办法,健全困难群众主动发现机制,数百万低收入人口被纳入监测预警范围,社会救助体系更加完善。审计署采纳了广东审计发现的上百个问题,形成的全国综合报告得到多位中央领导同志批示,推动全国开展专项治理。