湖北省十堰市房县：“望、闻、问、切” 助推医改政策落实落地

近日，湖北省十堰市房县审计局在对某公立医院院长经济责任审计中，重点聚焦老百姓看病难、看病贵等热点难点问题，通过“望闻问切”的工作方法，深入分析体制机制方面的问题，有针对性地提出审计意见建议，实现让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、健康事业谋发展的目标。

一是“望”现象看问题。关注药品是否存在规避公开挂网采购、采购目录外的药品是否按程序采购，医用设备是否存在规避招投标直接向设备供应商购买、存在以融资租赁合作分成方式购买设备、存在未经招投标直接进行大额设备维修、存在设备大额配件更换与购买合同不符的情况。关注药品库存是否存在药品账实不符、存在药房在售药品过期失效、存在药品盘库大额盘盈等现象。

二是“闻”民声听民意。通过座谈被审计单位领导、班子成员，了解被审计单位领导“三重一大”纪律执行情况；座谈职能部门，抽查部分临床科室，了解医务人员绩效等发放情况；向纪委组织部门发函了解被审计领导个人遵守廉洁情况。审计组通过张贴审计公告，公布举报电话，向全院干部职工和社会群众收集线索，查看医院是否有相关人员收受或变相收受回扣、盈余药品私自变卖获取利益等与民争利的问题。

三是“问”症状得实情。通过调取医院HIS系统数据，重点关注药品执行零差价、医用耗材改革、医疗服务项目收费等医改政策的落实情况。通过现场询问病人、查看病人收费单据明细，看是否存在多计天数收取病人费用、分解服务项目收费、自立诊疗项目收费、重复收取患者费用、医疗服务价格未及时调整等问题，详细了解医院收支运行情况。

四是“切”病症治已病。查看医院是否建立健全药品、耗材、医用设备的采购制度，内控制度执行是否到位。针对审计发现的问题，对症下药标本兼治开具良方，建议医院在优化完善制度上下功夫，在加强自身建设上下功夫，在提高服务效能上下功夫，努力提升医院治理能力现代化治理水平，切实推动医改政策落实落地。同时，审计组将紧盯后期审计发现问题整改工作，切实发挥“审计一点、规范一片”的作用。