福建省福州审计“四个关注”扎实开展医疗保险基金审计 坚决守护人民群众看病钱、救命钱
发布时间：2025-03-18来源：福建省审计厅作者：佚名点击：51近期,福建省福州市开展全市医疗保险基金审计,着力揭示医保基金在筹集、使用、管理等方面存在的突出问题和风险隐患,促进医保基金安全规范高效运行。
一是关注医保基金筹集政策落实情况。重点审查医保基金征缴是否及时足额,是否存在应保未保等问题;医保基金财政补助是否及时到位,是否存在挤占挪用等问题。
二是关注医保基金使用管理情况。重点审查医保基金支出是否合规,是否存在虚报冒领、套取骗取等问题;医保基金使用效率是否高效,是否存在浪费和低效使用等问题;医保基金结余是否合理,是否存在收不抵支等影响基金持续运行的问题。
三是关注医保基金支付方式改革推进情况。重点审查按病种分组付费(DRG)等支付方式改革推进情况,是否存在改革进展缓慢、效果不明显等问题;医保基金支付标准是否合理,是否存在重复支付、超范围支付、超标准支付等问题。
四是关注医保基金监管体系建设情况。重点审查医保基金监管制度是否健全,是否存在监管漏洞等问题;医保基金监管手段是否有效,是否存在监管手段落后等问题。
此次审计坚持问题导向,深入揭示问题,提出切实可行的审计建议,推动医保制度改革完善,促进医保基金安全高效运行,切实维护人民群众的切身利益。
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