江苏省南京市审计局助力长期护理保险健康运行
发布时间：2023-10-07来源：江苏省南京市审计局作者：赵东晓点击：172近日,江苏省南京市审计局在该市医保局领导干部经济责任审计中,聚焦基金运行、监督管理和服务质量三个方面,重点关注长期护理保险运行情况,为长期护理保险健康运行“把脉问诊”。
聚焦基金运行情况。审计组在摸清长期护理保险的收支余总体情况基础上,重点围绕基金可持续运行能力,跟踪待遇支付全流程,查看照护服务资金需求测算是否科学,是否建立多渠道筹资机制、是否存在待遇发放不及时或机构未提供照护服务冒领待遇等情况。
聚焦基金监督管理。审计组在延伸失能评估、保险经办等机构中,对照评估标准和流程,调阅稽核报告,重点核查照护对象失能评估操作是否规范,是否严把“准入关”,举报投诉、信息披露、内部控制等风险管理制度是否执行到位,对护理服务机构、从业人员的协议管理和监督稽核制度是否有效落实。
聚焦照护服务质量。在延伸定点和居家养老照护机构中,审计人员通过调取平台数据并现场抽查护理记录,审核保障对象享受照护服务的项目、内容、频次、时长及费用结算情况;实地走访受照护人员,询问家属对护理机构照护服务的满意度和意见建议;现场检查设施环境、机构资质、人员培训等工作,及时发现薄弱环节,推动机构提升照护服务水平。
以上内容来自网络，如有不妥请告知，我们将尽快删除相关内容
