湖北省孝感：建立多方对账制度 确保医保基金安全完整

近日,湖北省孝感市医疗保障局采纳审计建议,实行内部和外部对账制度相结合的对账新模式,清理调整未同步记账、核算口径不同造成的差异6.58亿元,查出未达账项并编制余额调节表3.43亿元,有力地保障了医保基金的安全完整。

今年上半年,孝感市审计局在开展市医保局主要负责人经济责任审计中发现,基本医疗保险基金管理部门之间数据不同步、账务处理口径不一致、基金结余差异大等问题。针对上述问题,该局提出“医保基金应进行全面对账,最大程度保证医疗保险业务数据与基金收支数据一致,并着手建立财政、税务、经办机构和开户银行等多方对账制度”等建议。

市医保局高度重视审计指出的问题,积极梳理分析问题原因,进行深入整改。一是立行立改,统一调整未同步记账形成的差异。与市财政局、开户银行逐笔核对,从2023年倒查追溯至2009年,先后调增历年财政已记医保未记收入2.19亿元,调减历年财政已记医保未记支出2.29亿元,查出未达账项3.43亿元并编制银行余额调节表。二是分阶段整改,统一处理账务核算口径不同形成的差异。市财政局单独核算的医疗保险风险调剂金2.07亿元,市医保局将其记入收入类科目,双方正积极协商,拟按照统一的口径进行调账。市医保局、税务部门历年因两套系统统计口径和时间差等造成的医保基金差异280.14万元,暂时予以锁定挂账,下一步专项清理后再作调整。三是持续整改,建章立制确保基金对账规范有效。市医保局结合本地实际,研究制订了《孝感市医保中心基金对账制度》,明确内部以财务科和业务科室每月月末将征缴收入和基金支出进行对账,会计、出纳按月使用一体化系统处理财务,做到日清月结;外部以基金财务科室为主,与银行、财政和税务实行月月对账、季度对账制度,做到账账相符、账实相符。