【四川省自贡】落实审计整改 市医疗保障局追回医疗保险基金288.55万元
发布时间：2022-03-10来源：四川省自贡市审计局作者：李俊 戚璇点击：621四川省自贡市审计局在开展２０２０年自贡市基本医疗保险基金专项审计中，发现部分定点医疗机构由于内部管理不到位等原因导致重复收取诊疗服务项目费用和错计医疗耗材单价、数量，违规收费的问题。
对此，审计提出“市医保局督促相关医保经办机构追回违规支出的医保基金，并商请有关部门进一步加大对定点医机疗构收费行为的监督管理力度，提高医保基金使用效益”的建议。
市医疗保障局对审计发现问题高度重视，积极采纳审计建议，落实违规问题整改。一是制发《２０２０年自贡市基本医疗保险基金专项审计问题整改方案》，逐条细化审计中发现的问题，明确责任、整改措施和完成时限，建立问题台账，逐一销号。二是认真查找工作中存在的风险点和漏洞，进一步建章立制，出台了《关于进一步加强基金管理、明确业务经办内控流程的通知》《医疗保险基金财务管理制度》等制度文件。三是健全完善医保基金监督管理机构和参保单位的稽核制度，从诊疗项目次数、费用支出结构变化等方面切入，从总体上把握违规支出的异常点，避免日常稽核成果的碎片化，通过数据分析和智能监管系统加强对医保基金使用情况的监督。截至目前，多支付的医保基金２８８．５５万元已全部追回。
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